EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征相关性分析

目的:探究EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征的相关性.方法:选取2018年1 月至2019年1 月重庆市开州区人民医院收治的儿童睡眠呼吸暂停综合征患者250例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组125 例.2组患者均实施手术治疗,术后观察组患者实施抗病毒治疗,对照组患者不实施抗病毒治疗,对2 组患者术后病情发展情况进行调查.结果:观察组经抗病毒治疗,仅26例患者最终发展为儿童睡眠呼吸暂停综合征,复发率为20.80%,对照组当中未实施抗病毒治疗,79例患者最终发展为儿童睡眠呼吸暂停综合征,复发率为63.20%,2 组比较差异有统计学意义(χ2 =12.87,P<0.05).讨论:EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征具有一定的相关性,EB病毒阳性患者更容易引起患者发病,但EB病毒阴性患者依然有发病几率,针对患者病情为其实施对症治疗,对于确保患者正常身体发育具有重要意义.     

血Tim-3联合γ-GT/胆碱酯酶比值在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者中的临床价值

目的分析血T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)联合[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)/胆碱酯酶(CHE)](GCR)比值在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者中的临床价值。方法选取109例转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者临床资料进行回顾性分析,绘制受试特征者工作(ROC)曲线探讨血Tim-3和GCR在转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分期和肝纤维化分级中的价值。结果109例CHB患者中,G140例、G230例、G326例、G413例;S144例、S232例、S320例、S413例。CHB患者肝脏炎症不同分期血Tim-3和GCR比较,差异有统计学意义(F=24.581,P=0.002;F=12.495,P=0.013);其中G2期患者血Tim-3为(16.09±3.57)ng/L,GCR为(1.04±0.29),高于G1期患者的(14.28±2.43)ng/L和(0.86±0.17),G3期患者血Tim-3为(18.65±4.81)ng/L,GCR为(1.26±0.38),高于G2期患者(P<0.05),G4期患者血Tim-3为(21.14±5.92)ng/L,GCR为(1.41±0.47),高于G3期患者(P<0.05);绘制ROC曲线分析发现,Tim-3和GCR均可预测肝脏炎症(≥G2)、(≥G3)和(G4)(P<0.05),但以Tim-3和GCR联合曲线下面积(AUC)最大(P<0.05)。CHB患者肝脏纤维化不同分期血Tim-3和GCR比较,差异有统计学意义(F=22.165,P=0.008;F=11.388,P=0.018);其中S2期患者血Tim-3和GCR高于S1期患者(P<0.05),S3期患者血Tim-3和GCR高于S2期患者(P<0.05),S4期患者血Tim-3和GCR高于S3期患者(P<0.05);绘制ROC曲线分析发现,Tim-3和GCR均可预测肝脏炎症(≥S2)、(≥S3)和(S4)(P<0.05),但以Tim-3和GCR联合曲线下面积(AUC)最大(P<0.05)。结论TIM-3和GCR均可预测转氨酶正常或轻度升高慢性乙型肝炎肝脏炎症和肝纤维化不同分期患者,尤以两者联合效能最高。     

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术对腹股沟疝患者凝血功能的影响

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝对患者凝血功能的影响。方法选取2017-06~2019-06收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各35例。研究组采用TAPP治疗;对照组采取Lichtenstein疝修补术治疗。观察比较两组患者手术情况及围术期凝血功能指标的变化。结果两组术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后0 h、术后24 h与术前比较,两组PT和APTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P<0.05);术后0 h与术后24 h比较,两组PT、APTT、Fbg比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后24 h两组D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后D-D水平波动更大,术后上升更高,术后24 h下降更多(P<0.05)。结论TAPP与Lichtenstein疝修补术均使腹股沟疝患者凝血功能增强,血液处于高凝状态。TAPP可能给患者带来更严重的高凝状态,但因术后康复快,下床活动早,避免了血液瘀滞,并没有增加术后深静脉血栓风险,故TAPP值得临床推广应用。     

胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响

目的探讨胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响。方法选取该院2015年1月至2018年5月行食管癌根治术的患者78例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统开胸手术,观察组43例采用胸腹腔镜微创手术。观察两组患者的手术情况,两组于术前及术后1、3、5d检测炎症因子指标如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标如C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素水平,于术前及术后1个月检测肺功能相关指标,比较两组患者术后生活质量。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24、36、48h视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5dTNF-α、IL-6、CRP、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月生活质量(Kamofsky)评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜微创手术治疗效果良好,能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,减轻术后机体应激程度,对患者肺功能影响较小。     

渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学调查

目的分析渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学特征。方法选取2017年10月至2018年10月于该院治疗的430例急性呼吸道感染患者为研究对象,利用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体谱的IgM抗体。结果430例患者中,IgM抗体阳性率为66.98%,主要以肺炎支原体感染为主(30.23%);混合感染占4.88%,主要以肺炎支原体和流感病毒B型联合感染为主。各年龄组(0~5岁组、>5~15岁组、>15~25岁组、>25~60岁组、>60岁组)呼吸道病原体谱的检出率分别为67.27%、69.74%、58.62%、63.95%、70.27%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原谱的检出率以2-5月(春季)为全年最高,其次为10-12月(冬季),6-9月(夏、秋季)的检出率为全年最低。结论渝东北地区呼吸道病原体谱感染以肺炎支原体为主,不同季节、不同年龄患者的病原体检出率存在差异,临床可依据流行病学调查结果制订相应的预防、干预措施。     

女童性早熟的家庭社会行为因素Logistic回归分析与防控建议

目的采用Logistic回归分析法探究女童性早熟的家庭社会行为因素,并给予防控建议。方法选取2016年4月至2018年3月重庆市开州区人民医院诊治的60例性早熟女童和同期在本院进行健康体检的60例健康女童为研究对象。将60例性早熟女童设为观察组,将60例健康女童设为对照组。采用问卷调查方法收集女童基本资料及其相关家庭社会行为因素。应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响女童性早熟的家庭社会行为相关因素。结果观察组和对照组女童父亲学历、母亲学历、家庭经济状况、被抚养方式、运动时间、看电视时间、学习压力构成比比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组相比,观察组性早熟女童父母关系不和睦、母亲初潮年龄<13岁、有家族性早熟、居住地农村、居住地附近有污染性工厂、经常食用滋补品、经常食用快餐、经常食用动物性食品、接触成人化学用品、爱看情感类电视剧或小说者构成比高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05),且经Logistic回归分析法分析均是影响女童性早熟的独立危险因素(OR=12.705、2.765、4.076、2.366、4.080、2.710、7.501、4.464、13.654、2.593,均P<0.05)。结论影响女童性早熟的家庭社会行为危险因素多种多样,应当改善父母关系和生活环境,避免接触成人化学用品,减少情感类电视剧或小说的接触,尤其是对于母亲初潮年龄<13岁、有家族性早熟的女童应当重点关注,解除上述危险因素,以降低其性早熟发病率。     

早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿生长发育和营养状态的影响

目的 分析早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生长发育和营养状态的影响,为临床应用提供参考依据。方法 选取2016年1月—2019年5月重庆市开州区人民医院新生儿重症监护室收治的300例VLBWI为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳组、母乳及母乳强化剂组、早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组,比较四组VLBWI的生长发育、营养状况以及并发症发生情况。结果 生长指标的比较中,四组VLBWI平均体重增长率、平均身长周增长率、平均头围周增长率以及恢复至出生体重时间比较,差异均无统计学意义(F=0.083、1.217、1.225、1.512,P＞0.05);并发症的比较中,母乳及母乳强化剂组VLBWI喂养不耐受率及坏死性小肠结肠炎明显低于早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组(χ²=14.620、10.170、6.996、5.042,P＜0.05),在支气管肺发育不良、院内感染及视网膜病变方面,四组间比较差异无统计学意义(χ²=1.542、0.896、0.779,P＞0.05)。结论 采用早期母乳及母乳强化剂的喂养方式,不会影响极低出生体重儿的生长发育及营养状况,可以降低喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎并发症的发生率,可在临床大力推广应用。     

血清Copeptin、FFA与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性分析

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,free fat acid,FFA)与高血压合并心力衰竭患者心功能的相关性。方法选择2016年2月至2018年2月我院接诊的60例高血压合并心力衰竭患者为本研究对象,设为观察组,并选择我院同期体检健康者50例作为对照组,分析血清Copeptin、FFA与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心房内径(left atrial dimension,LA)、N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,proBNP)的诊断价值。结果观察组患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);II级心功能患者Copeptin、FFA、LVEDD、LA、proBNP水平显著低于III级、IV级心功能患者,II级心功能患者LVEF水平显著高于III级、IV级心功能患者(P<0.05);将LVEDD、LVEF、LA、proBNP作为因变量,将血清Copeptin、FFA分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,Copeptin、FFA和LVEF之间均呈负相关(r=-0.815,-0.735,P<0.05),Copeptin、FFA和LVEDD、LA、proBNP之间均呈正相关(r=0.611、0.582、0.722、0.685,0.972、0.813,P<0.05);Copeptin诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.889,95%CI为0.829~0.949,FFA诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.973,95%CI为0.943~1.000,联合检测诊断高血压合并心力衰竭的AUC为0.982,95%CI为0.960~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较差异均具有统计学意义(Z=2.798、3.253,P<0.05);联合检测的特异性、准确度分别为91.85%、94.16%。结论在高血压合并心力衰竭患者中Copeptin、FFA的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可促使疾病进展,且联合检测具有较高的特异性、准确度,临床应用价值高。     

间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的比较及对患者睡眠质量影响分析

目的:探讨间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的比较及对患者睡眠质量影响分析.方法:选取2017年8月至2019年8月重庆市开州区人民医院收治的先兆流产妇女患者96例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组48例.2组孕妇均给与维生素E等药物常规治疗,观察组在此基础上给予患者间苯三酚治疗措施,对照组给予硫酸镁治疗措施.比较2组患者治疗效果及睡眠质量的影响.结果:观察组治疗有效率(83.33%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分(8.56±0.88)分低于对照组(8.56±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚相较于硫酸镁在治疗先兆流产患者临床效果以及睡眠质量均处于优势,值得临床推广.     

阿昔洛韦联用膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者Th1/Th2细胞因子及预防复发的影响

目的探究阿昔洛韦联用膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹(RGH)患者Th1/Th2细胞因子的影响,以及预防复发的效果。方法选取2016年6月至2018年10月开州区人民医院收治的138例RGH患者作为研究对象。按照数字随机表法随机分成两组,观察组(n=69)采用阿昔洛韦联合膦甲酸钠治疗,对照组(n=69)采用阿昔洛韦治疗。比较两组生活质量、免疫功能,并记录复发次数。结果观察组临床治愈率为63.77%,显著高于对照组的43.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2个月、治疗4个月复发性生殖器疱疹生活质量量表(RGHQoL)评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Th1、Th1/Th2显著高于对照组,Th2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间、随访期间复发次数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联用膦甲酸钠可有效纠正RGH患者Th1/Th2平衡,提高患者的临床治疗效果和生活质量,并可有效减少复发次数。